| VODNE POSTELJE ZA NEGO NEDONOŠENČKOV
PREDNOSTI VODNE POSTELJE PRI
PREZGODAJ ROJENIH TER MAJHNIH OTROCIH
"Nedonošenčki",
kot jih ljubkovalno kličemo, imajo danes v klinikah,
zahvaljujoč moderni negovalni in opazovalni tehniki,
presenetljivo dobre možnosti za preživetje in razvoj.
Veljajo za rizično skupino, ko jih vzamejo iz umetne
maternice. V otroštvu se razvijajo z mnogimi težavami
in zakasnitvami. Mnogo težav ostane še kasneje. Ni čudno,
da po celem svetu potekajo raziskave, kaj več je še
možno storiti za te otroke.
Na eni strani lahko izboljšamo inkubatorje, na drugi
pa zmanjšamo težave na psihosocialnem področju, ki se
pojavijo zaradi prezgodnjega poroda. Vsaka mati je med
nosečnostjo na najrazličnejše načine povezana z otrokom.
Pozna blagodejne funkcije plodnika, ki je za dojenčka
varen življenjski prostor.
Že v 70-ih letih so ameriški znanstveniki domnevali,
da težka prizadetost nastane zaradi prezgodnje izgube
stimulansov v maternici. Poskusi na živalih potrjujejo,
da pomanjkanje gibalnih stimulansov povzroča motnje
v razvoju. Pri študiji piratov so dokazali, da zaradi
pomanjkanja zibanja v materi zrastejo nenormalne opice,
ki so nagnjene k temu, da pohabijo same sebe oz. se
obnašajo avtistično.
A.F. Korner, profesorica za psihiatrijo in znanosti
obnašanja v strokovni skupini otroške psihiatrije in
razvoja na medicinski fakulteti v Stanfordu, je v zvezi
s tem pri nedonošenčkih izvedla delo, ki so ga podprle
in subvencionirale tri državne znanstvene institucije.
Rezultati so bili objavljeni v dveh strokovnih revijah
pod naslovom "The Many Facets of Touch". Iz
rezultatov te študije je jasno razvidno, da bi bilo
dobro, če bi bili nedonošenčki med razvojem v inkubatorju
izpostavljeni enakomerni stimulaciji gibanja. Pomanjkanje
tega lahko škoduje celotnemu zgodnjemu razvoju, zlasti
integrativni zmožnosti malih možganov. Cilj raziskave
skupaj devetih kontrolnih študij je bil ugotoviti, kakšne
stimulacijske učinke ima vodna postelja na nedonošenčke
v inkubatorju, kjer otrokom ponavadi primanjkuje gibalnih
stimulansov.
Poskusne skupine so ležale na vodnih posteljah, ki so
v enakomernih ali neenakomernih intervalih rahlo valovile,
vsakokrat v ritmu, ki ga je dojenček občutil v maminem
trebuhu. Druga skupina je ležala na vodnih posteljah,
ki so bile posebno občutljive na premikanja otrok in
dotike osebja. Namen ni bil pospešiti razvoj dojenčkov,
temveč ustvariti pogoje, ki bi pospeševali naravno zorenje
možganov in s tem fiziološko in z obnašanjem pogojen
način reagiranja v karseda naravnem okolju.
Pri pregledovanju je bilo izrazito opazno, da so dojenčki,
ki so ležali na vodnih posteljah, kazali bistveno boljši
nevrološki razvoj kot tisti v kontrolni skupini. Za
nevrološke preiskave so izbrali dojenčke, ki so ob rojstvu
kazali enake značilnosti.
Otroški zdravnik in nevrolog ob pregledu nista vedela,
kateri otrok je iz poskusne skupine in kateri iz kontrolne
skupine. Dojenčki iz poskusne skupine so bili motorično
zrelejši, manj razdražljivi in so veliko bolje sledili
akustičnim in vizualnim dražljajem. Pri poskusni skupini
se je zmanjšala "apnoa", s tem pa so se možgani
bolje in enakomernejše oskrbeli s kisikom. Preden so
dojenčke iz poskusne skupine položili na vodne postelje,
so bili primeri apnoe v vseh skupinah primerljivo visoki.
V poskusni skupini se je pojav apnoe zmanjšal, medtem
ko se je v kontrolni skupini povečal, kar je tudi normalno
takoj po rojstvu. Pri tisti skupini otrok, ki je ležala
na vodnih posteljah, so odkrili tudi manj primerov deformacije
lobanje. Biparietalni premer njihovih glavic je bil
bistveno večji kot v kontrolni skupini.
Ne splošno je vodna postelja delovala ugodno pri vsakem
kliničnem eksperimentu, pri katerem naj bi se izognili
pritiskom na kožo in okostje. Otrokom v poskusni skupini
se je povečala tudi teža. Motorično obnašanje med spanjem
in drugih stanjih je bilo v primerjavi s kontrolno skupino
na splošno boljše in kvalitetnejše. Faze spanja so bile
v vodni postelji bistveno daljše in mirne. Dojenčki
v vodnih posteljah so bili precej manj nagnjeni k nervoznim
in sunkovitim gibanjem. To je bilo še posebej opazno
pri dojenčkih, ki so postali nemirni po zaužitju zdravil.
Tudi uživanje zdravil se je zmanjšalo.
Iz vsega tega lahko sklepamo, da pri negi nedonošenčkov
vodna postelja igra pomembno vlogo. Kateri stimulativni
faktorji prinašajo prednosti v procesu razvoja, raziskava
ne dokazuje. Negativnih vplivov ležanja na vodnih posteljah
v nobenem primeru niso opazovali. Raziskali so tudi
funkcije vodne postelje na področju intenzivne nege.Uporaba
in prilagajanje na intenzivni negi sta potekala brez
problemov. Poudarjena je bila skladnost med temperaturo
okolice in vodnega jedra ter med potrebo po toploti
nedonošenčkov. Vodna postelja se je izkazala tudi kot
pomembna pomoč pri ravnanju s težkimi obolenji kože
in po težkih operacijah. Sklicujoč se na zmanjšanje
pojava apnoe v vseh življenjskih fazah nedonošenčkov,
bi bilo zaželeno pojasniti, v kolikšni meri lahko rezultate,
pridobljene v tej raziskavi, prenesemo na speče različnih
starosti. Domnevamo lahko, da naravna lahkotna gibanja
v vodni postelji vodijo do povečanega dobrega počutja.
Opravljena opažanja pri kliničnih poskusih, pri katerih
se je uporaba vodne postelje izkazala kot koristna,
lahko brez dvoma prenesemo še na druge skupine.
|
